Subside assurance maladie 2027 : ce qui change

Le canton de Vaud est le premier canton romand à avoir fixé ses subsides d’assurance maladie 2027 : l’arrêté du Conseil d’État du 7 octobre 2026, en vigueur le 1er janvier 2027, maintient le subside ordinaire des adultes, relève celui des enfants à 118 francs et introduit un seuil de fortune qui exclut certains ménages. Les cinq autres cantons romands n’avaient rien publié au 15 octobre 2026.

Le communiqué officiel tient en trois lignes. Les trois textes joints font 23 pages, et c’est là que se trouvent les changements qui touchent les ménages.

Les montants 2027 du subside ordinaire vaudois

Pour les adultes, rien ne bouge. Une personne seule de 26 ans et plus touche toujours 331 francs par mois jusqu’à 17’000 francs de revenu déterminant, puis un montant dégressif jusqu’à 30 francs à 40’000, et plus rien au-delà de 50’000. Un adulte en famille garde 336 francs au maximum, 20 francs au minimum, et la limite de 69’000 francs (72’500 pour un couple sans enfant).

Les deux catégories protégées par la loi fédérale montent :

Ces deux hausses viennent de la loi fédérale. La LAMal (art. 65 al. 1bis) oblige le canton à réduire d’au moins 80 % la prime moyenne d’un enfant et de 50 % celle d’un jeune en formation. Avec les primes moyennes vaudoises 2027 de l’OFSP, 146.30 et 382.10 francs, cela donne 117.04 et 191.05 francs. Le canton arrondit au franc supérieur, et on tombe sur 118 et 192. Je l’avais calculé dans notre guide sur la prime moyenne cantonale 2027 avant la publication de l’arrêté, et le montant est le même au franc près.

Pendant ce temps, la prime moyenne vaudoise augmente de 3,5 %. Un adulte qui ne touche que le subside ordinaire paiera donc toute la hausse lui-même.

Pourquoi le subside spécifique, lui, augmente

Le second étage vaudois, le subside spécifique, intervient quand vos primes dépassent encore 10 % de votre revenu déterminant unifié (RDU) après le subside ordinaire. Il ne se calcule pas sur votre prime réelle mais sur des primes de référence, et celles-ci suivent les primes 2027 (art. 10 de l’arrêté) :

« RDU modeste » signifie jusqu’à 62’500 francs pour une personne seule et 86’300 francs pour un ménage, les mêmes paliers qu’en 2026. La règle des 10 % ne change pas : elle passe simplement de l’arrêté au règlement (RLVLAMal, nouveaux art. 21a à 21d).

J’ai repris la famille de la notice officielle, que nous avions calculée dans le guide de la demande de subside vaudoise : deux adultes, deux enfants, Lausanne, RDU de 76’000 francs. En 2026, 268 francs d’ordinaire et 548 de spécifique, soit 816 francs par mois. En 2027, 276 francs d’ordinaire (les enfants passent à 118) et 582 de spécifique, soit 858 francs. La famille gagne 42 francs par mois. Sur ses 1’448 francs de primes de référence 2026, une hausse de 3,5 % en coûte 51.

Le nouveau seuil de fortune mobilière

C’est le changement le plus dur, et aucun article ne l’a encore relevé. Jusqu’ici, la fortune n’entrait dans le calcul que pour un quinzième de ce qui dépasse 59’000 francs (118’000 pour un couple). Dès 2027, il existe en plus un plafond net (art. 12 de l’arrêté) :

• 130’000 francs de fortune mobilière pour un ménage d’une seule personne adulte ;
• 260’000 francs pour un ménage de plusieurs adultes.

Au-delà, plus aucun subside. Et le nouvel article 17 du règlement précise que si un seul membre du ménage dépasse la condition, aucun membre n’a droit au subside, enfants compris. Seuls les jeunes en formation ne comptent pas comme adultes pour ce seuil.

Comptent les titres et autres placements, le numéraire, les véhicules, bijoux, tableaux et collections, et les autres fortunes, soit les chiffres 410, 420, 430 et 445 de votre décision de taxation. Votre logement n’en fait pas partie.

Exemple : une retraitée seule à Lausanne, RDU de 33’200 francs, 140’000 francs de titres et placements, une prime au moins égale à la prime de référence. En 2026, elle reçoit 85 francs de subside ordinaire et 202 de subside spécifique, 287 francs par mois. En 2027, zéro. Elle perd 3’444 francs par an pour 10’000 francs au-dessus du seuil. Si vous êtes juste au-dessus, vérifiez sur votre dernière taxation ce qui figure réellement sous ces quatre chiffres avant de conclure.

Enfants majeurs à charge : un nouveau calcul

Pour un jeune majeur qui dépend financièrement de ses parents (étudiant, apprenti), le subside 2027 se calcule sur un pourcentage du revenu déterminant des parents (art. 6 de l’arrêté, nouvel art. 25b du règlement) :

La coupure à 120’000 francs est nette : un franc au-dessus, et le jeune n’a plus rien, quel que soit le nombre d’enfants. Les parents qui sont juste au-dessus ont intérêt à vérifier que toutes leurs déductions figurent bien dans la taxation retenue.

Le droit recommence le mois suivant la demande

En 2026, Vaud avait introduit un mois de carence : le droit naissait le premier jour du deuxième mois après la demande, une mesure d’économie annoncée en octobre 2025. Le règlement modifié le 7 octobre 2026 revient en arrière. Dès 2027, le droit naît le premier jour du mois suivant le dépôt (art. 25).

La disposition transitoire (art. 33c) donne une date précise : toute demande déposée entre le 1er et le 31 décembre 2026 ouvre le droit au 1er janvier 2027. Une demande déposée en novembre l’ouvre aussi au 1er janvier, selon la règle 2026. Mon conseil : si vous hésitez à demander, faites-le avant la fin de l’année, et pas en janvier, où vous ne seriez couvert qu’en février.

Une hausse du subside après un changement de situation (perte d’emploi, naissance) prendra effet le mois qui suit le changement, à condition de l’annoncer dans les 30 jours (art. 25a). Passé ce délai, elle part du mois qui suit l’annonce. Notez la date de l’événement et écrivez à l’OVAM tout de suite.

Et dans les autres cantons ?

Au 15 octobre 2026, aucun autre canton romand n’a publié ses montants 2027.

À Genève, le Conseil d’État a déposé le projet de loi 13767 pour supprimer l’indexation des subsides sur la prime moyenne. S’il passe, les montants fixés le 5 novembre 2025 resteraient ceux de 2027, malgré une hausse de 4,4 % de la prime moyenne genevoise. L’économie attendue est de 14 millions la première année. Suivez notre page Genève.

Fribourg, le Valais, Neuchâtel et le Jura arrêtent leurs barèmes entre fin octobre et décembre. Méfiez-vous d’un montant 2027 annoncé avant la publication officielle de votre canton.

En attendant, le calculateur de subside donne votre droit sur les barèmes 2026, et pour un adulte vaudois le subside ordinaire 2027 sera identique. Si vous voulez qu’un conseiller refasse le calcul avec vos primes 2027, l’entretien est 100 % gratuit et sans engagement.

Sources

1. Vaud, arrêté concernant les subsides aux primes de l'assurance-maladie obligatoire en 2027, du 7 octobre 2026 (sieldocs.vd.ch, 2026)
2. Vaud, règlement du 7 octobre 2026 modifiant le RLVLAMal (art. 17, 22a, 25, 25a, 25b, 33c) (sieldocs.vd.ch, 2026)
3. Vaud, décision du Conseil d'État du 7 octobre 2026, subsides aux primes pour 2027 (vd.ch, 2026)
4. Vaud, arrêté concernant les subsides 2026 du 17 décembre 2025 (vd.ch, 2025)
5. Vaud, CPS Info n° 68, mesures sur les subsides 2026 (octobre 2025) (vd.ch, 2025)
6. Genève, projet de loi PL 13767 modifiant la LaLAMal (suppression de l'indexation des subsides) (ge.ch, 2026)

Ce guide est informatif et ne remplace pas la décision de votre canton. Pour votre chiffre, utilisez le calculateur du canton de Vaud.